دوپویترن یک بیماری مزمن و پیشرونده است که باعث سفت شدن و جمع شدن بافتهای زیر پوست کف دست میشود. این وضعیت منجر به خمیدگی انگشتان به سمت داخل شده و حرکت دست را محدود میکند. دوپویترن بیشتر در مردان میانسال و مسن دیده میشود و میتواند فعالیتهای روزمره را تحت تاثیر قرار دهد.
در این مقاله از دکتر بهمن حسینی به بررسی کامل علل، علائم و جدیدترین روشهای درمان دوپویترن کف دست خواهیم پرداخت.
دوپویترن چیست؟
دوپویترن یا Contracture of Dupuytren بیماریای است که در آن رباطهای ضخیم و رشتههای فیبروزی در کف دست باعث ایجاد بافت اسکار میشوند. این بافت سفت و ضخیم باعث کشیده شدن انگشتان به سمت کف دست و محدود شدن باز شدن کامل آنها میگردد.
علائم و نشانههای دوپویترن کف دست
- ایجاد گرههای کوچک و سفت در کف دست
- ضخیم شدن پوست کف دست به صورت طنابی
- خم شدن تدریجی و غیرقابل رفع انگشتان (معمولاً انگشت حلقه و انگشت کوچک)
- درد خفیف یا بدون درد در مراحل اولیه
- کاهش دامنه حرکتی انگشتان و اختلال در عملکرد دست
علل و عوامل خطر دوپویترن کف دست
- ژنتیک: شایعتر در خانوادههای دارای سابقه دوپویترن
- سن: بیشتر افراد بالای ۴۰ سال
- جنسیت: مردان بیشتر از زنان
- نژاد: بیشتر در افراد اروپاییتبار
- عوامل محیطی: مصرف دخانیات، الکل، دیابت، بیماری کبد و صدمات دست
مراحل پیشرفت بیماری دوپویترن کف دست
- مرحله اولیه: ایجاد گرههای کوچک زیر پوست
- مرحله میانی: ضخیم شدن بافتها و شروع خمیدگی انگشتان
- مرحله پیشرفته: تشکیل طنابهای ضخیم و خمیدگی دائمی انگشتان
تشخیص بیماری دوپویترن کف دست
تشخیص معمولاً بالینی و بر اساس معاینه دست است. پزشک با لمس و مشاهده خمیدگی و سفتی کف دست و انگشتان، بیماری را تشخیص میدهد. در موارد خاص ممکن است تصویربرداری انجام شود.
درمانهای غیرجراحی دوپویترن کف دست
تزریق کورتیکواستروئیدها
برای کاهش التهاب و کند کردن پیشرفت بیماری در مراحل اولیه.
فیزیوتراپی
برای حفظ انعطاف انگشتان و جلوگیری از خشکی مفاصل.
استفاده از اسپلینت (بریس)
برای کمک به باز نگه داشتن انگشتان، به ویژه در شب.
درمانهای جراحی دوپویترن کف دست
فاشیوتومی برشی
برش طنابهای ضخیم شده با جراحی برای آزاد کردن انگشتان.
فاشیوتومی سوزنی
استفاده از سوزن برای شکستن طنابها بدون ایجاد برش بزرگ.
برداشتن بافت فاشیا (فاشئکتومی)
برداشتن کامل بافتهای ضخیم شده در موارد پیشرفته.
جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد جراحی دست برای بیماری های دژنراتیو ، به این لینک مراجعه نمایید.
درمانهای نوین و غیرجراحی دوپویترن کف دست
تزریق آنزیم کلاژناز (کلاژناز کلستریدیوم)
این تزریق باعث نرم شدن و تجزیه طنابهای فیبروزی میشود و بعد از چند روز پزشک با کمک دست، انگشت را صاف میکند.
لیزر درمانی
استفاده از لیزر برای کاهش بافت اسکار و تحریک بازسازی بافت طبیعی.
مراقبتهای بعد از درمان دوپویترن کف دست
- انجام تمرینات کششی و تقویتی دست
- جلوگیری از فشار و آسیب مجدد به دست
- مراجعه منظم به پزشک برای کنترل پیشرفت بیماری
نکات مهم درمان دوپویترن کف دست
- دوپویترن بیماری مزمن و قابل برگشت است، بنابراین درمان کامل و همیشگی وجود ندارد.
- درمان زودهنگام میتواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.
- جراحی بهترین گزینه برای موارد شدید است اما خطر عود دارد.
