تاندونیت کلسیفیه شانه یکی از مشکلات شایعی است که باعث درد شدید و محدودیت حرکت شانه میشود. این بیماری ناشی از رسوب کلسیم در تاندونهای شانه، به ویژه تاندون سوپرااسپیناتوس، است که التهاب و درد ایجاد میکند.
در این مقاله از دکتر بهمن حسینی به صورت جامع به بررسی علتها، علائم، تشخیص و روشهای مختلف درمان تاندونیت کلسیفیه شانه میپردازیم.
شناخت تاندونیت کلسیفیه شانه
تاندونیت کلسیفیه چیست؟
تاندونیت کلسیفیه به تجمع رسوبات کلسیم در داخل یا اطراف تاندونهای شانه گفته میشود. این رسوبات میتوانند به صورت تودههای سفت و کوچک یا بزرگ باشند که باعث التهاب بافت اطراف و درد میشوند. معمولاً تاندون سوپرااسپیناتوس که یکی از چهار تاندون مهم روتاتور کاف است، بیشتر درگیر میشود.
چرا این بیماری ایجاد میشود؟
علت دقیق تشکیل رسوبات کلسیم هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما عوامل زیر در ایجاد آن نقش دارند:
- آسیبهای مکرر: آسیبهای کوچک مکرر به تاندونها که منجر به فرسایش و التهاب میشود.
- اختلال در خونرسانی: کاهش جریان خون به تاندونها که موجب کاهش توانایی بازسازی و ترمیم میشود.
- عوامل متابولیک: مانند دیابت و اختلالات متابولیکی که میتواند باعث افزایش رسوب کلسیم شود.
- سن: بیشتر در افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال شایع است.
- ژنتیک: سابقه خانوادگی میتواند نقش داشته باشد.
علائم تاندونیت کلسیفیه شانه
علائم اصلی بیماری شامل:
- درد شدید شانه: معمولاً درد ناگهانی و شدید است که میتواند حتی در شب باعث بیدار شدن بیمار شود.
- محدودیت حرکت: بیمار ممکن است در حرکت دادن شانه به خصوص در حرکتهای بالای سر مشکل داشته باشد.
- حساسیت موضعی: ناحیه اطراف تاندون رسوب کلسیم دردناک و حساس میشود.
- ضعف عضلانی: در برخی موارد، ضعف در عضلات اطراف شانه مشاهده میشود.
- تورم و التهاب: در مراحل حاد ممکن است تورم و التهاب ظاهر شود.
تشخیص تاندونیت کلسیفیه شانه
معاینه بالینی
پزشک با معاینه و گرفتن شرح حال بیمار، درد، محدودیت حرکتی و حساسیت شانه را بررسی میکند.
تصویربرداری
- رادیوگرافی ساده: بهترین روش اولیه برای مشاهده رسوبات کلسیم در تاندونها.
- سونوگرافی: برای ارزیابی دقیقتر محل و اندازه رسوبات و التهاب بافت اطراف.
- MRI: در موارد پیچیدهتر برای بررسی کامل ساختارهای شانه و رد سایر آسیبها.
روشهای درمان تاندونیت کلسیفیه شانه
درمانهای غیر جراحی
استراحت و اجتناب از فعالیتهای شدید
کاهش فعالیتهایی که فشار روی شانه وارد میکنند، برای کاهش التهاب ضروری است.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن برای کاهش درد و التهاب تجویز میشوند.
فیزیوتراپی و تمرینات حرکتی
- تمرینات کششی و تقویتی برای بهبود انعطافپذیری و تقویت عضلات شانه.
- استفاده از روشهای فیزیوتراپی مانند اولتراسوند و تحریک الکتریکی عضلات.
تزریق کورتیکواستروئید
تزریق مستقیم داروی ضد التهاب به ناحیه ملتهب میتواند به کاهش سریع درد کمک کند، اما استفاده مکرر توصیه نمیشود.
درمانهای کم تهاجمی و پیشرفته
شاک ویو تراپی (Shockwave Therapy)
در این روش امواج صوتی با انرژی بالا به محل رسوب کلسیم تابانده میشود که باعث تجزیه رسوبات و تحریک ترمیم بافتها میشود.
تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت)
این روش به بهبود روند ترمیم بافت و کاهش التهاب کمک میکند.
آسپیراسیون رسوبات کلسیم با سوزن (Barbotage)
تحت راهنمایی سونوگرافی، پزشک با سوزن وارد رسوبات کلسیم شده و آنها را تخلیه یا خرد میکند.
درمان جراحی
اگر روشهای غیرجراحی موثر نباشند و درد یا محدودیت حرکت ادامه پیدا کند، جراحی ممکن است لازم باشد.
جراحی آرتروسکوپی
در این روش جراحی کم تهاجمی، پزشک با استفاده از آرتروسکوپ و ابزارهای ویژه رسوبات کلسیم را خارج میکند و بافتهای آسیب دیده را ترمیم میکند.
مزایای جراحی آرتروسکوپی
- درد کمتر پس از عمل
- بهبودی سریعتر
- دوره نقاهت کوتاهتر نسبت به جراحی باز
مراقبتهای پس از درمان تاندونیت کلسیفیه شانه
- ادامه فیزیوتراپی: برای حفظ حرکت و قدرت شانه.
- رعایت استراحت و اجتناب از فعالیتهای سنگین: تا زمان بهبودی کامل.
- مصرف داروهای تجویزی: برای کنترل درد و التهاب.
- پیگیری منظم با پزشک: جهت ارزیابی روند بهبود.
جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد عمل تاندون مچ دست ، به این لینک مراجعه نمایید.
پیشگیری از تاندونیت کلسیفیه شانه
- انجام ورزشهای تقویتی منظم برای عضلات شانه
- اجتناب از حرکات ناگهانی و فشار بیش از حد به شانه
- حفظ وزن مناسب و کنترل بیماریهای زمینهای مانند دیابت
- اصلاح وضعیت بدنی هنگام نشستن، ایستادن و کار با کامپیوتر
- گرم کردن مناسب قبل از انجام ورزشها یا فعالیتهای سنگین
سوالات متداول
آیا تاندونیت کلسیفیه همیشه نیاز به جراحی دارد؟
خیر، بیشتر موارد با درمانهای غیرجراحی بهبود مییابند و جراحی تنها در موارد مقاوم به درمان توصیه میشود.
چه مدت طول میکشد تا درد بهبود یابد؟
بسته به شدت بیماری و روش درمان، درد ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا بهبود یابد.
آیا تاندونیت کلسیفیه ممکن است عود کند؟
بله، در صورت عدم رعایت نکات پیشگیرانه و بازگشت به فعالیتهای سنگین، احتمال عود بیماری وجود دارد.
نتیجهگیری
تاندونیت کلسیفیه شانه بیماری شایعی است که با رسوب کلسیم در تاندونهای شانه باعث درد و محدودیت حرکت میشود. شناخت دقیق علائم و مراجعه به موقع به پزشک، همراه با استفاده از روشهای درمانی مناسب، میتواند به بهبود سریعتر و جلوگیری از عوارض کمک کند. درمانهای غیرجراحی اغلب موثر هستند ولی در موارد خاص جراحی آرتروسکوپی بهترین گزینه است. همچنین مراقبتهای پس از درمان و رعایت نکات پیشگیرانه برای جلوگیری از عود بیماری بسیار اهمیت دارد.
