انگشت ها اعضای مهمی در بدن ما هستند چرا که نقش مهمی در گرفتن و نگه داشتن وسایل دارند.
انگشت ها از استخوان های کوچکی تشکیل شده اند که این استخوان ها مانند بقیه استخوان های دیگر بدن در معرض شکستگی و آسیب هستند.
در صورت ضربه به این استخوان ها بهتر است در اسرع وقت به متخصصین ارتوپد نظیر دکتر بهمن حسینی مراجعه کرد تا به سرعت به بهبود و درمان آن کمک کنند.
مراحل جراحی شکستگی انگشت
جراحی برای شکستگی انگشت دست میتواند شامل مراحل زیر باشد:
-
ارزیابی اولیه:
در مرحله اول بررسی محل شکستگی، میزان جابجایی و ثبات آسیب در معاینه بالینی و انجام عکسبرداری برای تأیید و ارزیابی دقیق شکستگی ضروری است.
-
کاهش شکستگی و ثابت سازی:
در صورت نیاز، تحت بیهوشی محلی یا بیهوشی عمومی، شکستگی را به وضعیت طبیعی برگردانده و ثابت میکنند. این کار ممکن است با استفاده از پین، پلاک یا سایر وسایل ثابتکننده انجام شود.
-
گچ گیری یا آتل:
پس از ثابت سازی، محل را با گچ گرفته یا آتل میبندند تا در طی بهبود، از حرکت زیاد جلوگیری شود.
-
دوره بهبودی:
در طی 4-6 هفته، به تدریج محدودیت های حرکتی کاهش یافته و حرکات مجدد شروع میشود انجام فیزیوتراپی برای بازگرداندن دامنه حرکت و قدرت عضلات نیز توصیه میشود.
-
پیگیری و ارزیابی مجدد:
پس از بهبودی اولیه، معاینات دورهای توسط متخصص برای بررسی روند ترمیم و عملکرد انگشت انجام میشود.
هزینه جراحی شکستگی انگشت به عوامل متعددی از جمله میزان پیچیدگی آسیب، نیاز به ابزارهای خاص، محل انجام جراحی و پوشش بیمهای بستگی دارد. معمولاً در محدوده چند صد هزار تا چند میلیون تومان متغیر است. برای اطلاع از هزینه دقیق، باید با پزشک معالج مشورت شود.
انواع شکستگی انگشت
انواع مختلف شکستگی انگشت عبارتند از:
-
شکستگی بدون جابجایی (Nondisplaced Fracture):
شکستگی خط استخوان بدون تغییر در موقعیت قطعات شکسته که معمولاً با استفاده از گچ یا آتل قابل درمان است.
-
شکستگی با جابجایی (Displaced Fracture):
شکستگی استخوان با تغییر موقعیت قطعات نسبت به یکدیگر نیاز به کاهش شکستگی و ثابت سازی دارد.
-
شکستگی باز (Open Fracture):
شکستگی همراه با پارگی پوست و ارتباط استخوان شکسته با محیط بیرون نیاز به جراحی و پوشش آنتی بیوتیکی دارد.
-
شکستگی مفصلی (Intraarticular Fracture):
شکستگی در ناحیه مفصلی انگشت نیاز به جراحی و بازسازی دقیق مفصل دارد.
-
شکستگی چند قطعه ای (Comminuted Fracture):
شکستگی استخوان به چند قطعه کوچک درمان پیچیدهتر و نیاز به ثابت سازی دقیق تر دارد.
تشخیص دقیق نوع شکستگی با معاینه بالینی و تصویربرداری رادیولوژیک انجام میشود. این امر برای تعیین رویکرد درمانی مناسب ضروری است.
علائم و نشانه های شکستگی انگشت
علائم و نشانه های شکستگی انگشت شامل موارد زیر میباشد:
-
درد و تورم در ناحیه شکستگی:
که معمولا درد شدید در ناحیه استخوان شکسته و هنچنین تورم در ناحیه آسیب دیده ایجاد میشود.
-
تغییر شکل و کوتاهی انگشت:
شکل طبیعی انگشت تغییر میکند و انگشت ممکن است کوتاه تر به نظر برسد.
-
محدودیت حرکت:
امکان حرکت دادن انگشت به طور کامل وجود ندارد و حرکت انگشت دچار محدودیت و درد میشود.
-
خونریزی و کبودی:
در شکستگی باز، خونریزی از ناحیه مشاهده میشود و کبودی در اطراف محل شکستگی ایجاد میشود.
-
حساسیت و درد موضعی:
لمس و فشار بر روی ناحیه شکستگی باعث درد شدید میشود.
علت شکستگی انگشت
شکستگی انگشت اغلب به دلایل متعددی رخ میدهد، از جمله:
-
ضربه مستقیم به انگشت:
برخورد انگشت با اشیاء سخت و محکم ،ضربات شدید به انگشت در حین فعالیت ورزشی و تصادف و برخورد شدید با اشیا ممکن است باعث شکستگی انگشت شود.
-
بارگذاری و فشار بیش از حد بر روی انگشت:
بلند کردن یا حمل بار سنگین با انگشت و وارد کردن نیروی زیاد بر روی انگشت در حین فعالیت نیز میتواند آسیب زننده باشد.
-
سقوط یا برخورد با سطح سخت:
افتادن از ارتفاع و برخورد دست به زمین وبرخورد انگشت با سطح سخت در هنگام زمین خوردن.
-
شکستگی های ناشی از بیماری های استخوانی:
پوکی استخوان ،بیماریهای التهابی مفاصل و بیماریهای متابولیک استخوانی نیز از عوامل مهم آسیب به انگشت ها حساب میشوند.
-
حوادث ناگهانی و غیرمنتظره:
گیر کردن انگشت در درب، کشو یا ماشین و گیر کردن انگشت در حین ورزش یا فعالیت روزانه در صورت کمبود توجه.
شایع ترین علت شکستگی انگشت، ضربات مستقیم به انگشت در حین انجام فعالیتهای روزمره یا ورزشی است.
مراقبت بعد از جراحی شکستگی انگشت
بعد از جراحی شکستگی انگشت، مراقبتهای مهمی باید انجام شود تا بهبودی و ترمیم استخوان به خوبی صورت گیرد. این مراقبتها شامل موارد زیر است:
-
استراحت و محدودیت حرکتی:
استراحت کامل دست و انگشت برای چند روز تا چند هفته الزامی است و استفاده از آتل طبی یا بانداژ برای حفظ بیحرکتی انگشت ضروری است.
-
کاهش درد و تورم:
استفاده از پک یخ برای کاهش درد و تورم توصیه میشود و مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب طبق دستور پزشک ضروری است.
-
مراقبت از زخم:
پانسمان محل جراحی باید منظم و طبق دستور پزشک تعویض شود عفونتهای احتمالی نیز باید به موقع توسط پزشک درمان شوند.
-
توانبخشی و بازتوانی:
انجام تمرینات توانبخشی تحت نظر فیزیوتراپیست برای بهبود حرکت و قدرت انگشت ضروری است و استفاده از وسایل کمکی مانند جبیره برای حمایت انگشت توصیه میشود.
-
پیگیری منظم پزشکی:
انجام منظم رادیوگرافی برای کنترل روند ترمیم شکستگی الزامی است و ملاقات های پیگیری با پزشک معالج برای ارزیابی بهبود ضروری است.
رعایت این موارد در دوره بهبودی بسیار مهم بوده و به بازگشت سریعتر عملکرد طبیعی انگشت کمک میکند.
مدت زمان جوش خوردن انگشت دست بعد از جراحی
بعد از جراحی شکستگی انگشت دست، مدت زمان جوش خوردن استخوان معمولاً 6 تا 12 هفته است. این بازهی زمانی بستگی به عوامل مختلفی دارد که عبارتند از:
-
نوع جراحی:
در جراحیهای باز که قسمتی از استخوان برداشته میشود، بهبودی معمولاً 8-12 هفته طول میکشد و در جراحیهای بسته مانند پیچگذاری و پلاکگذاری، بهبودی معمولاً 6-10 هفته طول میکشد.
-
محل شکستگی در انگشت:
شکستگیهای نزدیک به مفصل: 8-12 هفته وشکستگیهای میانی انگشت: 6-10 هفته طول میکشد.
-
سن و وضعیت سلامت فرد:
– افراد جوان و سالم: 6-8 هفته و افراد مسن یا دارای بیماریهای زمینهای: 10-12 هفته زمان میبرد.
-
همکاری فرد در روند درمان:
رعایت دستورات پزشک و انجام فیزیوتراپی: 6-8 هفته و عدم همکاری یا عدم انجام فیزیوتراپی: 10-12 هفته زمان بر است.
به طور کلی، در اغلب موارد جراحی شکستگی انگشت دست، جوش خوردن استخوان طی 6 تا 10 هفته اتفاق میافتد. اما در موارد پیچیدهتر یا در افراد مسن و دارای بیماریهای زمینهای، بهبودی ممکن است و10 تا 12 هفته به طول بینجامد.
عوارض جراحی شکستگی انگشت
جراحی برای درمان شکستگی انگشت، همانند هر جراحی دیگر، ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:
-
عفونت محل جراحی:
این عارضه به دلیل ورود میکروبها به محل جراحی ایجاد میشود که علائم آن شامل قرمزی، گرما، تورم و ترشح مایع زرد یا چرکی است و در صورت بروز، نیاز به درمان آنتیبیوتیکی ممکن است نیاز به جراحی دوباره باشد.
-
انقباض و محدودیت حرکتی:
به دلیل آسیب به مفاصل و چسبندگیهای ایجاد شده در طول بهبودی نیازمند فیزیوتراپی و حرکات کششی مداوم برای بازگرداندن دامنه حرکتی است.
-
درد مزمن و تورم:
ممکن است به دلیل آسیب به اعصاب و ایجاد التهاب در محل جراحی ایجاد شود و درمان آن شامل مسکنها، ضدالتهابها و گاهی تزریق داخل مفصلی است.
-
عدم جوش خوردن استخوان (عدم یونیون):
به دلیل اختلال در بهبودی استخوان در برخی موارد اتفاق میافتد و نیاز به جراحی مجدد و استفاده از پیوند استخوان دارد.
-
ترمیم نامناسب استخوان:
که به دلیل جابجایی استخوانها یا عدم تثبیت مناسب آنها اتفاق می افتد ممکن است نیاز به جراحی اصلاحی داشته باشد.
با رعایت دستورات پزشک و انجام فیزیوتراپی، اکثر این عوارض قابل پیشگیری یا کنترل هستند. در صورت بروز هر یک از این عوارض، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
به صورت کلی در همه ی بیماری ها و آسیب ها پیشگیری بهتر از درمان است اما گاهی برخی موارد اجتناب ناپذیر هستند بنابراین بهتر است با مراجعه به یک متخصص حرفه ای به درمان آن بیماری یا آسیب ایجاد شده، اقدام کنیم.
